Terbinafin

Terbinafina: medicamento antifúngico para uso sistémico y externo, una amplia gama de actividad antimicótica.

El principal componente activo de los comprimidos de terbinafina bloquea la biosíntesis intracelular de los esteroles necesarios para la pared celular. Esto conduce a la supresión del crecimiento y la reproducción de las células fúngicas (efecto fungistático) o su muerte (acción fungicida).

La concentración más alta del fármaco en la sangre se observa 2 horas después de tomar la tableta de 250 mg. El 99% del principio activo en la sangre está unido a las proteínas plasmáticas.

Grupo clínico-farmacológico.

Medicación antifúngica.

Condiciones de venta en farmacias.

Se puede comprar sin receta médica.

Precio

¿Cuánto cuesta terbinafin en las farmacias? El precio promedio en 2018 es de 250 rublos por 10 tabletas, mientras que el ungüento costará 60 rublos por tubo de 15 mg.

Composición y forma de liberación.

Las tabletas de Terbinafin tienen una forma redonda, blanca o blanca con un tinte amarillo. El principal componente activo del medicamento es la terbinafina, su contenido en una tableta es de 250 mg. También incluye componentes auxiliares, que incluyen:

  • Estearato de magnesio.
  • Giproloza.
  • Dióxido de silicio coloidal.
  • Celulosa microcristalina.
  • Croscarmelosa de sodio.
  • Lactosa monohidrato.

Las tabletas se empaquetan en un blister de 7 y 10 piezas. Un envase de cartón contiene 1, 2 o 4 ampollas con la cantidad adecuada de tabletas, así como instrucciones para usar el producto.

Acción farmacológica

La terbinafina inhibe la etapa inicial de la síntesis de esteroles en la membrana celular del hongo, lo que conduce a una deficiencia de ergosterol y acumulación intracelular de escualeno, que causa la muerte de la célula del microorganismo. La terbinafina actúa inhibiendo la enzima escualeno epoxidasa en la membrana celular del hongo. La ingestión crea una concentración del fármaco, proporcionando acción fungicida.

Después de la ingestión, la concentración máxima del ingrediente activo activo en el plasma sanguíneo se alcanza después de dos horas. Durante la terapia a largo plazo, se acumula en el estrato córneo de la piel y las uñas. El fármaco se metaboliza por el hígado, se excreta por los riñones, parcialmente a través de la piel. Se excreta en la leche materna a través de las glándulas mamarias durante la lactancia en las mujeres. En pacientes con insuficiencia renal y función hepática, la retirada del fármaco del cuerpo se ralentiza, lo que lleva a concentraciones más altas en la sangre.

Indicaciones de uso

Las tabletas de terbinafina se prescriben para el tratamiento de las siguientes enfermedades:

  1. Candidiasis de las membranas mucosas y de la piel.
  2. Dermatomicosis severa y común de la piel del tronco y las extremidades, que requieren tratamiento sistémico.
  3. Micosis del cuero cabelludo (microsporia, tricofitosis).
  4. Lesiones fúngicas de la piel y las uñas (onicomicosis) causadas por Epidermophyton floccosum, Microsporum spp. (M. gypseum, M. canis) y Trychophyton spp. (T. mentagrophytes, T. rubrum, T. tonsurans, T. verrucosum, T. violacium).

Terbinafine se usa externamente en presencia de las siguientes indicaciones:

  1. Microsporum canis (tratamiento y prevención).
  2. Pitiriasis versicolor, causada por Pityrosporum orbiculare (también conocida como Malassezia furfur).
  3. Infecciones por hongos de la piel, causadas principalmente por el género Candida, en particular la erupción del pañal.
  4. Infecciones fúngicas de la piel, incluyendo micosis de los pies (hongos del pie), atleta inguinal (tinea cruris), lesiones fúngicas de la piel lisa del cuerpo (tinea corporis) causadas por dermatofitos como Trichophyton (incluyendo T. mentagrophytes, T. rubrum, T .violaceum, T. verrucosum), Epidermophyton floccosum.

Ver también: cómo tratar los hongos en las uñas en casa.

Contraindicaciones

La terbinafina ejerce una gran presión sobre el hígado y puede afectar los riñones, que eliminan los metabolitos del medicamento. Por lo tanto, las contraindicaciones para el uso de Terbinafine son las siguientes:

  • periodo de lactancia materna;
  • intolerancia a la lactosa;
  • enfermedades hepáticas crónicas y agudas;
  • insuficiencia renal crónica, en la que la filtración glomerular es inferior a 50 ml / min según la prueba de Reberg;
  • edad menor de 3 años;
  • peso corporal inferior a 20 kg;
  • malabsorción de glucosa galactosa;
  • Sensibilidad o alergia a cualquier componente de la medicación.

Estas condiciones patológicas son una contraindicación absoluta para recibir terbinafina. Además de las contraindicaciones absolutas, hay una serie de condiciones en las que se puede tomar el medicamento, pero con precaución y monitoreo regular del funcionamiento del cuerpo.

Con precaución, Terbinafina puede usarse en las siguientes patologías:

  • enfermedades endocrinas;
  • estrechamiento de los vasos de las extremidades;
  • insuficiencia renal crónica, en la que la filtración glomerular es más de 50 ml / min según la prueba de Reberg;
  • alcoholismo
  • violación de la formación de sangre;
  • tumores
  • lupus eritematoso cutáneo y lupus eritematoso sistémico;
  • psoriasis

Mientras esté tomando Terbinafine, es necesario controlar el estado del hígado y los riñones. Si se presentan los siguientes síntomas, el medicamento debe interrumpirse inmediatamente:

  • debilidad
  • náusea
  • poco apetito
  • dolor abdominal
  • ictericia
  • orina oscura
  • luz cal.

Cita durante el embarazo y la lactancia.

En el proceso de investigación no se detectaron propiedades teratogénicas del principio activo. La terbinafina se puede usar durante el embarazo si el beneficio deseado es mayor que el riesgo probable para el feto.

Dado que el ingrediente activo se excreta en la leche, se debe interrumpir la lactancia durante el período de tratamiento.

Dosis y método de uso.

Como se indica en las instrucciones de uso, la terbinafina en forma de comprimidos se toma por vía oral, después de las comidas.

La dosis diaria habitual es:

  • Adultos y niños a partir de 3 años que pesen más de 40 kg: 0.25 g;
  • Niños a partir de 3 años que pesen menos de 40 kg: 0.125 g.

La frecuencia de tomar terbinafina - 1 vez por día.

La duración del curso terapéutico se determina individualmente en función de la gravedad de la enfermedad y la localización del proceso:

  • Onicomicosis: 6-12 semanas (algunos pacientes con una tasa reducida de crecimiento de las uñas pueden requerir un período de tratamiento más prolongado);
  • Localización de infección interdigital, tipo calcetín o plantar: 2-6 semanas;
  • Micosis de otras partes del cuerpo (tibia y tronco), así como micosis causadas por hongos del género Candida: 2-4 semanas;
  • Micosis del cuero cabelludo causada por hongos del género Microsporum: durante más de 4 semanas (puede ser necesaria una terapia más prolongada si se infecta con Microsporum canis).

A los pacientes de mayor edad se les prescribe terbinafina sin ajuste de dosis, los pacientes con insuficiencia renal o hepática deben reducirse en 2 veces la dosis (0,125 g).

Ungüento y spray

Terbinafin en forma de ungüento y spray se usa externamente 1-2 veces al día. Antes de aplicar el medicamento, las áreas afectadas deben limpiarse y secarse.

La crema debe aplicarse sobre la piel afectada y las áreas circundantes con una capa fina y frotar ligeramente. Para las infecciones que se acompañan de la erupción del pañal (en los espacios interdigitales, la ingle, entre las nalgas, debajo de las glándulas mamarias), la aplicación de terbinafina, especialmente en la noche, puede cubrirse con una gasa.

La duración media del tratamiento y la frecuencia de uso del fármaco son:

  • La tiña de los pies, piernas y torso - una vez al día durante 1 semana;
  • Candidiasis cutánea: 1-2 veces al día durante 1-2 semanas;
  • Liquen multicolor - 2 veces al día durante 2 semanas.

Como regla general, se observa una disminución en la gravedad de las manifestaciones clínicas en los primeros días de tratamiento. Con el uso ocasional o la interrupción prematura de la terapia, existe un riesgo de infección renovada. Si la mejoría no ocurre después de 1-2 semanas de tratamiento, es necesario verificar el diagnóstico.

Efectos secundarios

El uso de terbinafina (en forma de tableta) puede causar los siguientes efectos secundarios:

  • Sistema nervioso central: dolores de cabeza.
  • Sistema hematopoyético: trombocitopenia, neutropenia.
  • Reacciones locales: sensación de ardor, picazón, hiperemia.
  • El sistema digestivo: náuseas, colestasis, anorexia, hepatitis, dolor abdominal leve, pérdida o pérdida del gusto, diarrea, ictericia.
  • Manifestaciones alérgicas: erupciones cutáneas; Raramente: síndrome de Stevens-Johnson, artralgia, eritema multiforme, mialgia.

En los lugares de aplicación del medicamento (en forma de crema y spray), puede aparecer una sensación de ardor o picazón, enrojecimiento. Reacciones alérgicas también son posibles.

Sobredosis

Con un régimen de tratamiento erróneo o con un exceso regular de la dosis máxima diaria de comprimidos, es posible una sobredosis, que se expresa en mareos o dolores de cabeza, vómitos, dolores abdominales, una erupción de naturaleza desconocida en todo el cuerpo. Si se presenta uno o más de estos síntomas, deje de tomar el medicamento y consulte a un médico.

Será necesario llevar a cabo medidas para la eliminación de la droga del cuerpo. En algunos casos, se prescribe terapia de apoyo sintomática.

Instrucciones especiales

Antes de comenzar a usar el medicamento, lea las instrucciones específicas:

  1. El uso irregular o la terminación temprana del tratamiento aumenta el riesgo de recurrencia.
  2. No se requiere la eliminación de las placas ungueales en el tratamiento de la onicomicosis de las manos durante 3 semanas y la onicomicosis de los pies durante 6 semanas.
  3. El nombramiento de terbinafina para pacientes con psoriasis requiere precaución, porque En casos muy raros, la terbinafina puede causar la exacerbación de la psoriasis.
  4. Factores tales como la presencia de enfermedades concomitantes, la condición de las uñas con onicomicosis al inicio del curso del tratamiento también pueden afectar la duración de la terapia.
  5. Si después de 2 semanas de tratamiento de una infección de la piel no hay mejoría en la condición, es necesario volver a determinar el agente causante y su sensibilidad al fármaco.
  6. En presencia de enfermedad hepática, el aclaramiento de terbinafina se puede reducir. Durante el tratamiento, es necesario controlar la actividad de las transaminasas "hepáticas" en el suero.
  7. El uso sistémico en la onicomicosis se justifica solo en el caso de una lesión total de la mayoría de las uñas, la presencia de hiperqueratosis subungueal pronunciada, la ineficacia de la terapia local previa.
  8. En casos raros, después de 3 meses de tratamiento, se producen colestasis y hepatitis. Si hay signos de insuficiencia hepática (debilidad, náuseas persistentes, pérdida de apetito, dolor abdominal excesivo, ictericia, orina oscura o heces decoloradas), debe suspenderse el medicamento.
  9. En el tratamiento de la onicomicosis, la respuesta clínica, confirmada por pruebas de laboratorio, generalmente se observa varios meses después de la cura micológica y el cese del curso del tratamiento, que es causada por la tasa de rebrote de una uña sana.
  10. Cuando se trata con terbinafina, se deben seguir las reglas generales de higiene para evitar la posibilidad de una nueva infección a través de la ropa interior y los zapatos. En el curso del tratamiento (después de 2 semanas) y al final del mismo, es necesario producir un tratamiento antifúngico de zapatos, medias y medias.

Interacción con otras drogas.

Cuando se combina con etanol o medicamentos que tienen un efecto hepatotóxico, existe el riesgo de que el hígado presente daño al medicamento.

Posible violación del ciclo menstrual mientras se toma terbinafina y anticonceptivos orales.
La terbinafina reduce el aclaramiento de cafeína en un 21% y prolonga su vida media en un 31%. No afecta la eliminación de phenazone, digoxin, warfarin.

Inhibe la isoenzima SYP2D6 y se altera el metabolismo de los fármacos como los antidepresivos tricíclicos y los inhibidores de la recaptación de serotonina (por ejemplo, desipramina, fluvoxamina), bloqueadores beta (metoprolol, propranolol), antiarrítmicos (flecainida, propafenona), inhibidores de la monoamino oxidasa B (por ejemplo, selegilina ) y agentes antipsicóticos (por ejemplo, clorpromazina, haloperidol).

Los inductores de fármacos de las isoenzimas del citocromo P450 (por ejemplo, la rifampicina) pueden acelerar el metabolismo y la excreción de terbinafina del cuerpo. Medicamentos: los inhibidores de las isoenzimas del citocromo P450 (por ejemplo, la cimetidina) pueden retardar el metabolismo y la excreción de terbinafina del cuerpo. Con el uso simultáneo de estos medicamentos, puede ser necesario un ajuste de la dosis de terbinafina.

Opiniones

Te ofrecemos leer los comentarios de las personas que usaron el medicamento Terbinafin:

  1. Maximo Soy un conductor, gané un hongo de uñas en mis piernas durante viajes largos. Al principio trató de tratarse a sí mismo, pero no pasó nada, fue al médico. No creía que las píldoras pudieran ayudar, pero me ayudaron. Después del tratamiento, vigilo cuidadosamente las uñas sanas, observo la higiene básica, trato de cambiar los calcetines con más frecuencia.
  2. Natalia Una droga muy seria, debes usarla con cuidado, en ningún caso exceder la dosis. Mi esposo tenía un hongo de gato en el interior del muslo, que estaba de rodillas. Intentaron lidiar con cremas y ungüentos, pero el radio del círculo de la lesión por hongos solo aumentó. Decidí ser tratado con tabletas de terbinafina, pero aumentando ligeramente la dosis para que el medicamento actuara más rápido y de manera más eficiente. El resultado es la pérdida de apetito, orina oscura, heces decoloradas. Se recuperó del hongo, pero aún tenía tres meses para restaurar el hígado.
  3. Lyudmila. ¡Mi pariente ha estado ayudando desde hace varios meses! En la parte superior de la micosis del pie, el médico prescribió un tratamiento integral, una dieta, recomendó incluso calcetines para hervir cada pocos meses. No siempre es posible tomar otros medicamentos, pero la terbinafina también parece funcionar bien. Toma relativa en forma de ungüento. Una de las ventajas: está disponible en la mayoría de las farmacias (hay varios nombres diferentes en la casa, aunque siempre hay uno en uno), una acción rápida (reducción del área del área afectada, su color vuelve a la normalidad). De los menos: es un poco mal, en mi opinión, pero necesita ser olfateado.

Análogos

Análogos estructurales de la sustancia activa:

  • Atifin;
  • Binafina;
  • Lamisil;
  • Lamisil Dermgel;
  • Lamisil Uno;
  • Lamikan;
  • Lamitel;
  • Miconormo;
  • Mycoterbin;
  • Onyhon;
  • Tebikur;
  • Agio Terbizado;
  • Terbizil;
  • Terbix;
  • Terbinafina hexal;
  • Terbinafin Pfizer;
  • Terbinafin MFP;
  • Terbinafin Sar;
  • Terbinafin Teva;
  • Clorhidrato de terbinafina;
  • Terbinoks;
  • Terbifina;
  • Thermikon;
  • Tigal Sanovel;
  • Ungusan;
  • Foungerbin;
  • Tsidokan;
  • Exiter
  • Exifin.

Antes de comprar un análogo, consulte a su médico.

Vida útil y condiciones de almacenamiento.

Almacenar en un lugar protegido de la humedad y la luz, inaccesible para niños, tabletas y cremas a una temperatura que no supere los 25 ° C, en aerosol, de 2 a 20 ° C.

Período de validez: tabletas - 3 años; Crema y spray - 2 años.

Mira el video: Lamisil Terbinafin (Marzo 2020).

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